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9个月大患儿肺动脉“迷路” 医生妙手回春让血管“迷途知返”
发布时间:2017-05-24 09:49来源:未知阅读次数:
人体血管在生长过程中可能会“迷路”,甚至会占用其他器官的“通道”危及生命,这可不是危言耸听。9个月大的鑫鑫(化名)就因为左肺动脉“不走寻常路”险些送命,好在医生通过手术让血管“迷途知返”,这在淮安尚属首例。
今年1月底,鑫鑫在南京市某医院住院期间一度出现心脏衰竭、肺大泡、气胸等症状,立即转入ICU进行抢救。经过半个多月的治疗,鑫鑫病情得到好转并出院。出院后不久又出现了肺炎症状,呼吸困难。该院呼吸科专家通过心脏CT增强造影检查,判断鑫鑫患有十分罕见的先天性“肺动脉吊带”,并建议立即手术。专家表示手术需要在正中开胸、体外循环、心脏停跳的情况下进行,手术风险极高,这可吓坏了鑫鑫的妈妈。几番打听,鑫鑫父母得知我院小儿外科在小儿先心病方面技术成熟,而且采用的手术方法风险相对较低。鑫鑫的妈妈当即与我院小儿外科主任医师王寿青取得了联系。
了解了鑫鑫的情况后,经过一系列的检查、会诊,王寿青和团队制定了手术方案,在上海市儿童医院小儿胸心外科张儒仿主任的帮助下,于5月11日成功为鑫鑫实施了手术。“对于这种罕见的肺动脉吊带手术,目前有两种手术方案,一是如南京当地医院专家建议,通过开胸将异常起源的左肺动脉与肺动脉主干进行吻合,这种方法由于左、右肺动脉位置在心脏的后方,位置较深,手术要求比较高,时间长、风险极大;第二种方法就是我们此次采取的,通过在患儿左侧腋下切开一约6厘米的切口,将左肺动脉从异常起源处切断再打开心包进行移植,从而实现肺动脉主干吻合。”王寿青说,“第二种手术方法目前在省内较为罕见,在淮安更是首例。”
据王寿青介绍,肺动脉吊带,是一种非常罕见的先天性心血管畸形,也称为先天性迷走左肺动脉,发病率仅占所有先天性心脏病的0.8%-1.3%。异常起源的左肺动脉随着身体的生长而生长,压迫到气管,导致气管狭窄、气喘,从而引发呼吸困难等症状。还有可能压迫食管导致患者进食时有反复的呛咳,因而这种疾病主要临床表现为反复喘息、肺部感染及呼吸困难、进食时呛咳,非常容易被误诊、漏诊。早期的诊断和及时的治疗是患儿生存的关键。
经过十几天的术后治疗,鑫鑫目前恢复良好即将出院。王寿青表示,由于该种疾病的特殊性,患者在康复过程中仍有出现呼吸及感染等症状的可能,家长须引起足够重视,一经发现类似症状一定要及时到医院就诊。专家提醒,胎儿的一些肺血管发育畸形可以在胎儿产前检查时被发现,因此,规范的产前诊断十分有必要。

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